Conjonctivite

L’inflammation de la conjonctive, la conjonctivite, est une pathologie répandue. Les bactéries, les virus, les allergènes ou les irritants peuvent en être la cause. Ils entrainent des rougeurs, des picotements et parfois un larmoiement important. Bien qu’elle soit souvent passagère, la conjonctivite peut devenir gênante si elle n’est pas prise en charge. Un diagnostic précis et un traitement ciblé permettent de soulager efficacement les symptômes de cette maladie.

Quelles sont les caractéristiques de la conjonctivite ?

Lorsque la conjonctive, membrane fine et transparente qui protège l’œil, s’enflamme, elle entraîne une conjonctivite. Généralement bénigne, cette inflammation peut néanmoins causer une rougeur marquée, des picotements, un écoulement et une sensation d’irritation. Un ou deux yeux peuvent être touchés, et l’intensité des symptômes varie selon l’origine du trouble. La mise en place d’un traitement adapté favorise une guérison rapide et prévient les complications, comme une infection persistante.

Pourquoi la conjonctivite apparaît-elle ?

Les causes de la conjonctivite sont variées et peuvent être classées en trois grandes catégories : irritatives, allergiques et infectieuses.

Causes irritatives

Les facteurs environnementaux, tels que la fumée, la poussière ou l’exposition à des produits chimiques, peuvent agresser l’œil, entraînant une inflammation accompagnée de rougeurs et d’une gêne oculaire.

Causes allergiques

Les pollens, acariens et poils d’animaux déclenchent souvent des démangeaisons intenses, des larmoiements et, dans certains cas, une sensibilité accrue à la lumière.

Causes infectieuses

Les infections virales, en particulier celles causées par les adénovirus, sont la forme la plus courante de conjonctivite et s’accompagnent généralement de rougeurs et d’un larmoiement excessif. Les infections bactériennes (Staphylococcus ou Streptococcus) provoquent des sécrétions purulentes et nécessitent un traitement spécifique. Dans des cas plus rares, une conjonctivite à Chlamydia peut entraîner des complications sévères

Quels sont les symptômes de la conjonctivite ?

Les manifestations de la conjonctivite varient selon l’origine, mais certains signes sont fréquemment observés :

  • Larmoiement excessif, pouvant entraîner une gêne visuelle.
  • Rougeur oculaire, touchant généralement la sclère (partie blanche de l’œil).
  • Démangeaisons intenses, particulièrement présentes dans les conjonctivites allergiques.
  • Photophobie, une sensibilité accrue à la lumière, fréquente dans les formes virales.
  • Sécrétions oculaires, qui peuvent être claires en cas d’infection virale ou purulentes dans les conjonctivites bactériennes.
  • Sensation de corps étranger, donnant l’impression d’avoir une particule dans l’œil.

Dans les cas plus sévères, un œdème des paupières ou une baisse de l’acuité visuelle peuvent apparaître. Une consultation ophtalmologique est recommandée si ces symptômes persistent ou s’aggravent.

Les étapes du diagnostic de la conjonctivite

L’identification d’une conjonctivite repose sur plusieurs examens réalisés par un ophtalmologue. Tout d’abord, un questionnaire médical permet d’analyser les symptômes du patient, ses antécédents allergiques ainsi que l’éventuelle utilisation de lentilles de contact ou l’exposition à des facteurs irritants.

Ensuite, l’examen clinique se poursuit avec une observation minutieuse de l’œil à l’aide d’une lampe à fente, afin d’évaluer l’état de la conjonctive et de vérifier l’absence de lésions cornéennes. L’analyse des sécrétions oculaires est également un indicateur clé : un écoulement clair oriente souvent vers une conjonctivite virale ou allergique, tandis qu’une sécrétion purulente est plus évocatrice d’une infection bactérienne.

Enfin, l’ophtalmologue peut rechercher la présence de ganglions enflés, un signe fréquent dans les conjonctivites virales. Cette approche complète permet d’établir un diagnostic précis et d’orienter le choix du traitement.

Les traitements adaptés à chaque type de conjonctivite

Le traitement d’une conjonctivite dépend directement de son origine. Lorsqu’elle est virale, l’accent est mis sur les mesures d’hygiène (lavage des mains, nettoyage des yeux) associés à des collyres antiseptiques pour limiter les risques de surinfection. Pour les conjonctivites allergiques, l’évitement des allergènes est impératif, accompagné de traitements locaux comme les collyres antihistaminiques ou mastocytaires. En cas de crise, des corticoïdes peuvent être prescrits sous contrôle médical. Les formes bactériennes nécessitent généralement des collyres simples ou pommades antibiotiques, parfois complétés par un traitement par voie orale si l’infection est sévère. Enfin, les conjonctivites à Chlamydia relèvent d’un traitement antibiotique systémique, qui doit également concerner les partenaires pour éviter toute réinfection.