Le glaucome peut évoluer malgré un traitement médical ou laser, mettant en péril la vision. Quand la pression intraoculaire est incontrôlée, la chirurgie devient une étape indispensable. Elle permet d’éviter la dégradation du nerf optique. Adaptée aux formes avancées, elle vise à stabiliser la maladie et à protéger le capital visuel restant.
Chirurgie du glaucome
Le glaucome est une affection chronique qui peut mener à la cécité si elle n’est pas maîtrisée. Lorsque les collyres ou le traitement laser ne suffisent plus à contrôler la pression intraoculaire, la chirurgie devient nécessaire. Elle permet de réduire cette pression et d’éviter une détérioration irréversible de la vision. Cette solution est souvent la clé pour sauvegarder la fonction visuelle.
Sommaire
Présentation
Chirurgie du glaucome : une solution lorsque les traitements ne suffisent plus
Chirurgie du glaucome : les étapes de préparation
Avant l’intervention, le patient réalise un bilan ophtalmologique complet, incluant une tonométrie, une tomographie par cohérence optique (OCT) et le contrôle du champ visuel qui permettent de valider l’indication opératoire. Certains traitements en cours peuvent être adaptés ou interrompus.
Cette préparation pré-opératoire vise à optimiser les conditions chirurgicales et une consultation d’anesthésie vient compléter ce protocole.
Déroulement de l’intervention : une chirurgie maîtrisée et rapide
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, avec une durée moyenne de 30 à 60 minutes. Le chirurgien modifie les voies de drainage de l’œil pour abaisser la pression intraoculaire, principal facteur de progression du glaucome. Chaque geste est adapté au profil du patient, selon le type et l’avancée de la maladie. La procédure est conçue pour offrir efficacité et sécurité dans des conditions optimales.
Trabéculectomie : une solution chirurgicale contre l’hypertonie oculaire
Lors d’une trabéculectomie, un petit canal de dérivation est créé au niveau de la sclère, pour permettre à l’humeur aqueuse de s’échapper. Ce liquide s’accumule ensuite dans une bulle de filtration, placée sous la conjonctive, facilitant ainsi son élimination. Ce système de drainage contrôlé permet de réduire la pression intraoculaire et de ralentir les dommages liés au glaucome.
Qu’est-ce que la sclérectomie profonde non perforante (SPNP) ?
La SPNP est une chirurgie du glaucome qui consiste à créer une voie d’évacuation de l’humeur aqueuse sans ouvrir la chambre antérieure de l’œil. Le chirurgien retire une fine partie de la sclère et du tissu trabéculaire pour former une membrane filtrante. Ce filtre naturel permet un drainage progressif du liquide vers une zone de rétention. Moins invasive, cette technique permet de réduire durablement la pression intraoculaire, tout en limitant les risques.
MIGS : une microchirurgie du glaucome moderne et peu invasive
La chirurgie micro-invasive du glaucome (MIGS) repose sur l’implantation de micro-dispositifs dans le trabéculum ou à proximité. Ces implants miniatures créent de nouvelles voies d’écoulement pour l’humeur aqueuse, ce qui permet de réduire la pression intraoculaire. Réalisée à travers de très petites incisions, cette technique limite les traumatismes, permet une récupération rapide et conserve les structures oculaires intactes.
Convalescence après une chirurgie du glaucome
La durée de récupération varie selon la méthode opératoire. En général, quelques jours de repos suffisent, suivis d’une reprise douce des activités. Le suivi médical régulier est crucial pour vérifier les résultats de l’intervention et ajuster les soins post-opératoires. Le patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé pour un retour à une activité normale en toute sécurité.
Précautions après chirurgie du glaucome
Le respect des soins post-opératoires est fondamental pour limiter le risque de complication. L’application des collyres doit être faite selon les indications, sans oubli. Il est recommandé d’éviter les chocs oculaires, et de suspendre certaines activités physiques ou le port de lentilles. En suivant ces recommandations, le patient contribue activement à une guérison rapide et efficace.
Résultats après chirurgie du glaucome
La chirurgie du glaucome a pour principal objectif de stabiliser la pression intraoculaire et de ralentir l’évolution de la maladie. Toutefois, elle ne permet pas de récupérer la vision déjà perdue. Pour maintenir les bénéfices de l’intervention, un suivi ophtalmologique régulier reste essentiel. Ce contrôle permet d’ajuster les traitements et de s’assurer de la durabilité des résultats obtenus.
