Chirurgie de la rétine

Une intervention chirurgicale rétinienne est parfois indispensable lorsque la vision est menacée par certaines pathologies. Un décollement de la rétine, par exemple, nécessite une action rapide afin d’éviter une perte de vision permanente. L’opération permet alors de fixer la rétine et de restaurer sa fonction.

Chez les patients atteints de rétinopathie diabétique, les vaisseaux sanguins peuvent devenir fragiles et entraîner des hémorragies rétiniennes. Une intervention peut être nécessaire pour prévenir la dégradation de la vision. De plus, certaines anomalies comme la membrane épirétinienne ou le trou maculaire peuvent être corrigées chirurgicalement afin de restaurer la vision.

Plusieurs pathologies rétiniennes nécessitent une prise en charge chirurgicale adaptée :

• Une membrane épirétinienne se forme sur la rétine et altère la vision. Pour la retirer, une vitrectomie est pratiquée suivie du pelage de la membrane.
• Un trou maculaire, affectant la macula, peut être traité grâce à une vitrectomie associée à une injection de gaz intraoculaire, favorisant la fermeture du trou et la récupération visuelle.
• En cas de décollement de rétine, une intervention en urgence est requise pour recoller la rétine et empêcher une perte de vision irréversible.
• Une hémorragie intravitréenne persistante, souvent liée à une rétinopathie diabétique, peut nécessiter une chirurgie visant à retirer le sang accumulé dans l’œil.
• La rétinopathie diabétique, en aggravation, peut être stabilisée par une intervention rétinienne, empêchant ainsi des dommages plus sévères.

Chaque intervention est adaptée au cas du patient et vise à préserver la meilleure qualité de vision possible.

Une chirurgie rétinienne implique plusieurs étapes de préparation. Avant l’intervention, des examens détaillés permettent au chirurgien de visualiser les zones touchées et de planifier l’opération en conséquence.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, parfois accompagnée d’une légère sédation. Elle se déroule en ambulatoire, permettant au patient de rentrer chez lui après quelques heures de surveillance. L’intervention dure en moyenne entre 45 et 60 minutes, bien que cela puisse varier selon la pathologie traitée. Entre les différentes étapes de préparation et de surveillance, le patient reste à l’hôpital entre 4 et 6 heures.

Chaque œil est opéré séparément à des dates distinctes. Après la chirurgie, des recommandations précises doivent être suivies, comme éviter certains mouvements ou prendre les médicaments prescrits pour assurer une guérison optimale.

Certaines chirurgies rétiniennes nécessitent des gestes complémentaires pour assurer une meilleure cicatrisation et stabiliser les résultats de l’intervention.

La photocoagulation au laser est souvent utilisée pour traiter des complications vasculaires comme pour la rétinopathie diabétique, limitant ainsi le risque de cécité. Dans le cadre d’un décollement de rétine, une indentation sclérale permet de maintenir la rétine en place en exerçant une pression sur la paroi de l’œil.

L’injection de gaz intraoculaire, employée après certaines chirurgies comme celles du trou maculaire, joue un rôle clé dans la stabilisation postopératoire. Pour les cas plus complexes, une injection de silicone est privilégiée afin d’obtenir un maintien prolongé de la rétine après l’opération.

Chaque technique est choisie en fonction de la pathologie et du profil du patient, permettant ainsi d’optimiser la récupération visuelle.