Chirurgie décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est une séparation qui empêche la rétine de fonctionner correctement. Elle entraîne une altération progressive de la vision, qui peut devenir irréversible en l’absence de traitement.

Les premiers signes de cette affection incluent l’apparition soudaine de flashs lumineux, la perception d’un voile sombre dans le champ de vision ou encore une baisse brutale de l’acuité visuelle. Certaines personnes ont un risque accru de présenter un décollement rétinien, en particulier celles atteintes de myopie forte. D’autres facteurs, tels que des antécédents de chirurgie oculaire, des traumatismes oculaires, des lésions rétiniennes ou encore des pathologies comme la rétinopathie diabétique, peuvent favoriser le décollement de la rétine.

La tomographie par cohérence optique (OCT) est un examen essentiel dans l’évaluation d’un décollement de la rétine. Elle permet d’obtenir une image de la structure rétinienne et d’analyser précisément l’étendue de la lésion. Associée à un fond d’œil et parfois à une échographie oculaire, elle aide à déterminer la stratégie chirurgicale la plus adaptée. En fonction du cas, l’intervention peut être réalisée par indentation sclérale, cryopexie ou vitrectomie. Avant l’opération, le patient réalise un entretien avec le chirurgien ophtalmologue, qui lui explique en détail le déroulement de l’intervention et répond à toutes ses questions.

L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la technique chirurgicale choisie et de l’état de santé du patient. Pour stabiliser durablement la rétine et assurer une bonne cicatrisation, des injections de gaz ou de silicone sont souvent utilisées. Ces substances maintiennent la rétine en place le temps de la guérison.

Selon la localisation et la complexité du décollement de la rétine, plusieurs approches chirurgicales peuvent être envisagées. L’indentation sclérale repose sur l’application d’un matériau souple qui rapproche les bords de la rétine déchirée.

La cryopexie permet de souder les bords d’une déchirure rétinienne et d’empêcher sa progression. Pour les cas les plus avancés, une vitrectomie est nécessaire : cette intervention vise à retirer le gel vitréen et à aspirer le liquide sous-rétinien.

Après l’opération, certaines mesures doivent être prises pour favoriser la guérison de la rétine et éviter toute complication :

• Éviter certains mouvements de tête si un gaz intraoculaire ou de l’huile de silicone a été injecté.
• Respecter le suivi médical : les consultations postopératoires sont essentielles pour vérifier l’évolution de la guérison et intervenir en cas de complication.
• Prévenir les complications et les récidives en suivant scrupuleusement les consignes post-opératoires.

La réussite de la chirurgie du décollement de la rétine repose essentiellement sur la précocité de l’intervention et l’étendue de l’atteinte rétinienne. Une prise en charge rapide permet de stabiliser la vision et de limiter les risques de complications sévères. Cependant, si la macula a été significativement touchée, la récupération peut être plus lente et partielle, nécessitant parfois d’autres interventions chirurgicales pour améliorer le résultat final.

Dans la majorité des cas, cette chirurgie permet de préserver une partie importante de l’acuité visuelle et d’éviter une perte totale de la vision. Un suivi post-opératoire régulier au Pôle Ophtalmologique de Massy Verrières est essentiel pour s’assurer de la stabilité rétinienne et optimiser les résultats à long terme.